Cara Membuat Rekam Medik Sederhana

Halo Sobat Sederhana, pada artikel ini kita akan membahas tentang cara membuat rekam medik sederhana. Rekam medik atau catatan medis sangat penting untuk melacak riwayat kesehatan seseorang. Dalam dunia medis, rekam medik sering digunakan sebagai informasi utama dalam proses diagnosis dan pengobatan. Namun, tidak semua orang mempunyai akses untuk membuat rekam medik yang lengkap dan terstruktur dengan baik. Oleh karena itu, pada artikel ini kita akan membahas bagaimana cara membuat rekam medik sederhana yang bisa dilakukan oleh siapa saja.

1. Siapkan Alat dan Bahan

Langkah pertama dalam membuat rekam medik sederhana adalah dengan menyiapkan alat dan bahan. Beberapa alat dan bahan yang akan dibutuhkan antara lain:

Nama Alat	Jumlah
Buku catatan atau aplikasi notes di smartphone	1 buah
Pulpen atau pensil	1 buah
Penghapus	1 buah

Setelah semua alat dan bahan sudah disiapkan, kita bisa mulai membuat rekam medik sederhana.

2. Tentukan Format Rekam Medik

Selanjutnya adalah menentukan format rekam medik yang akan digunakan. Format rekam medik yang sederhana biasanya terdiri dari beberapa informasi dasar, seperti:

• Nama lengkap pasien
• Tanggal lahir
• Riwayat alergi
• Riwayat penyakit
• Obat-obatan yang pernah dikonsumsi

Kita bisa menentukan format rekam medik sesuai dengan kebutuhan kita. Misalnya, jika kita ingin mencatat informasi lebih detail, kita bisa menambahkan kolom-kolom tambahan pada format rekam medik.

3. Mulai Mencatat Informasi

Selanjutnya, mulailah mencatat informasi pada rekam medik sederhana yang telah kita tentukan formatnya. Pastikan kita mencatat informasi secara terstruktur dan mudah dibaca. Berikut adalah contoh format rekam medik sederhana:

Nama Pasien:	Andi
Tanggal Lahir:	10 Januari 1990
Riwayat Alergi:	Tidak ada
Riwayat Penyakit:	– Flu (Januari 2019)
Obat-Obatan yang Pernah Dikonsumsi:	– Paracetamol

Jangan lupa untuk mencatat setiap kali melakukan kontrol kesehatan, tes laboratorium, atau perawatan kesehatan lainnya.

4. Simpan Rekam Medik dengan Aman

Setelah selesai melakukan pencatatan informasi pada rekam medik sederhana, simpan rekam medik tersebut dengan aman dan mudah diakses. Jika menggunakan buku catatan, simpan buku catatan tersebut di tempat yang mudah dicari dan jangan lupa untuk menandai bagian yang berisi rekam medik. Jika menggunakan aplikasi notes di smartphone, backup data secara berkala untuk menghindari kehilangan data.

5. Perbarui Rekam Medik Secara Berkala

Terakhir, perbarui rekam medik secara berkala. Setiap kali melakukan kontrol kesehatan atau perawatan kesehatan lainnya, catat informasi tersebut pada rekam medik. Hal ini akan membantu kita dalam memantau perkembangan kesehatan kita secara keseluruhan.

FAQ

1. Apa yang dimaksud dengan rekam medik?

Rekam medik adalah catatan medis yang berisi informasi tentang riwayat kesehatan seseorang, mulai dari riwayat penyakit, alergi, obat-obatan yang pernah dikonsumsi, hingga hasil tes laboratorium.

2. Apa manfaat dari membuat rekam medik sederhana?

Membuat rekam medik sederhana dapat membantu kita dalam melacak riwayat kesehatan secara terstruktur dan dapat membantu dokter dalam memberikan diagnosis dan pengobatan yang tepat.

3. Apa saja informasi yang harus dicatat pada rekam medik sederhana?

Beberapa informasi yang harus dicatat pada rekam medik sederhana antara lain nama lengkap pasien, tanggal lahir, riwayat alergi, riwayat penyakit, dan obat-obatan yang pernah dikonsumsi. Namun, kita bisa menambahkan informasi lain yang dianggap penting pada rekam medik sederhana.

4. Apa yang harus dilakukan jika rekam medik hilang atau rusak?

Jika rekam medik hilang atau rusak, segera hubungi dokter atau puskesmas terdekat untuk mendapatkan salinan rekam medik yang sudah dibuat sebelumnya.

5. Apakah rekam medik hanya dibuat oleh dokter?

Tidak. Rekam medik dapat dibuat oleh siapa saja, tidak hanya oleh dokter. Membuat rekam medik sederhana dapat dilakukan oleh siapa saja untuk membantu melacak riwayat kesehatan secara terstruktur.

Semoga Bermanfaat dan sampai jumpa di artikel menarik lainnya.

Cara Membuat Rekam Medik Sederhana